Эмбриоглю (EmbryoGlue — англ. эмбриональный клей) — это специальная среда, которую иногда используют на этапе переноса эмбриона в программе ЭКО. Она содержит гиалуроновую кислоту и рассматривается как дополнительный инструмент, который может помочь имплантации.
Но важно понимать: эмбриоглю не считается обязательной частью ЭКО и используется не в каждом протоколе ЭКО. Его обычно обсуждают в отдельных клинических ситуациях, когда врач считает, что такая тактика может быть уместна.
Что такое эмбриоглю
Эмбриоглю — это среда, в которую помещают эмбрион перед переносом в полость матки. Её главная особенность — высокое содержание гиалуроновой кислоты. В природе это вещество очень важно для репродуктивной системы: оно участвует в развитии эмбриона и помогает ему взаимодействовать со слизистой оболочкой матки. Поэтому применение гиалуроновой кислоты в ЭКО помогает сделать перенос более физиологичным [1].
Дело в том, что после переноса эмбриону нужно не просто оказаться в полости матки, а начать правильный контакт с эндометрием — слизистой оболочкой, к которой он должен прикрепиться. И среда с гиалуроновой кислотой помогает облегчить этот контакт.
Когда применяют эмбриоглю
Эмбриоглю не относится к вещам, которые автоматически добавляют в каждую программу ЭКО. В российских публикациях чаще всего обсуждают его использование у пациенток:
• старшего репродуктивного возраста;
• при неудачных попытках ЭКО в анамнезе;
• если были замершие беременности или выкидыши;
• при низком качестве полученных эмбрионов.
Среда с гиалуроновой кислотой в этом случае может обсуждаться как один из способов немного улучшить условия для контакта эмбриона и эндометрия [2].
Повышает ли эмбриональный клей шансы на беременность
Поскольку эта методика довольно новая, на сегодняшний день ещё не набралось достаточного количества исследований о её эффективности. А авторы существующих научных работ указывают, что нужны дальнейшие подтверждения [2].
Из этого можно сделать вывод: эмбриоглю может быть полезен в конкретных случаях, но его нельзя считать методом с гарантированным эффектом. Эмбриональный клей не может компенсировать плохое качество эмбриона, неподходящий эндометрий или ошибки во времени переноса. Если эмбрион слабый или матка не готова к имплантации, одна только среда с гиалуроновой кислотой ситуацию не исправит. Зато в правильно выбранной ситуации она может стать решающим фактором.
Почему эмбриоглю назначают не всем
Потому что в ЭКО нет универсальных методов, которые одинаково хорошо работают у всех. Даже день переноса выбирают не по шаблону, а по конкретной ситуации, и логика с эмбриоглю — такая же. Если клиническая ситуация стандартная, и у пациентки нет факторов, которые помешают на этапе переноса, эмбриоглю может просто не дать ощутимой прибавки к результату [3].
Кроме того, наличие такой опции не должно создавать ложное ощущение, что без неё шансов меньше. Успех программы ЭКО в клинике «Геном» в Волгограде складывается из учёта возраста, качества яйцеклеток и сперматозоидов, развития эмбриона, состояния эндометрия, дня переноса. Эмбриоглю — лишь небольшая часть этого пути. И если врач его не предлагает, это не значит, что для пары упускают что-то принципиально важное. Чаще это говорит о том, что в данной ситуации врач не видит в нём необходимости.
Частые вопросы
1. Эмбриональный клей — это правда клей?
Нет. Это не вещество, которое приклеивает эмбрион к стенке матки, а специальная среда для переноса с гиалуроновой кислотой.
2. Эмбриоглю используют только при переносе размороженных эмбрионов?
Такую среду могут рассматривать и в свежем, и в криоцикле. Решение зависит не от формата программы, а от того, видит ли врач смысл в дополнительной поддержке именно на этапе переноса [4, 5].
3. Нужно ли как-то по-особенному готовиться к переносу, если будет использоваться эмбриоглю?
Нет, основная подготовка остаётся той же: врач оценивает эндометрий, выбирает день переноса и назначает схему поддержки, если она нужна.
4. Если в прошлой программе эмбриоглю не применяли, а теперь предлагают, это значит, что ситуация стала хуже?
Не обязательно. Иногда тактику меняют не потому, что всё резко ухудшилось, а потому, что врач хочет точнее подстроить перенос под вашу историю лечения и учесть прошлый опыт.
Главное
Эмбриоглю — это специальная среда с гиалуроновой кислотой, которую иногда используют при переносе эмбриона в программе ЭКО. Чаще всего её применяют у пациенток с повторными неудачами ЭКО, в старшем репродуктивном возрасте или в других непростых клинических ситуациях, но назначать эмбриоглю всем подряд нет оснований. Поэтому самый точный вывод такой: эмбриональный клей — это дополнительный инструмент, который имеет смысл только в особых случаях.
Источники
1. Романов А. Ю., Макарова Н. П., Долгушина Н. В., Калинина Е. А. Культуральная среда, обогащённая гиалуроновой кислотой, при переносе эмбрионов в программах вспомогательных репродуктивных технологий: механизм действия и показания к применению // Акушерство и гинекология, 2018 г. № 12. С. 12–16.
2. Драпкина Ю. С., Кулакова Е. В., Непша О. С., Екимов А. Н., Макарова Н. П., Калинина Е. А. Оптимизация эмбриологического этапа в программах лечения бесплодия методами ВРТ с применением культуральных сред с гиалуроновой кислотой у супружеских пар с ПГТ-А // Акушерство и гинекология, 2021 г. № 11. С. 166–174.
3. Женское бесплодие. Клинические рекомендации РФ, 2024. Российское общество акушеров-гинекологов, Российская ассоциация репродукции человека.
4. Сыркашева А. Г., Петросян Я. А., Макарова Н. П. Влияние эмбриологического этапа на эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий с переносом размороженного эмбриона // Акушерство и гинекология, 2020 г. № 4. С. 127–132.
5. Петросян Я. А., Сыркашева А. Г., Романов А. Ю., Макарова Н. П., Калинина Е. А. Дифференцированный подход к ведению эмбриологического этапа у пациенток в программах вспомогательных репродуктивных технологий с переносом размороженного эмбриона // Акушерство и гинекология, 2020 г. № 11. С. 107–113.
