К врачу-репродуктологу необходимо обратиться в следующих случаях:
- если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Если возраст женщины старше 35 лет, а мужчины - 40-ка, то сделать это следует раньше - через 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребёнка;
- если имеет место проблема невынашивания беременности (замершая беременность, выкидыш);
- если существует риск передачи потомству генетических заболеваний;
- если у пары рождались дети с тяжёлыми наследственными патологиями.
Результативность лечения бесплодия зависит от возраста женщины. Мировая статистика и опыт специалистов "Геном" показывают, что частота наступления беременности, в том числе в протоколах ЭКО, выше в группе пациенток до 34-х лет.
На приём к репродуктологу желательно прийти в первой фазе менструального цикла (5-12 день), вдвоем. Бесплодие - это проблема ПАРЫ и для его успешного преодоления необходимо объединение усилий всех троих - мужчины, женщины и врача.
На долю сочетанного бесплодия, когда препятствия к зачатию имеются как со стороны женщины, так и со стороны мужчины, приходится около 20%.
Доля мужского фактора ежегодно растёт. По последним данным статистики, оно занимает около 45% в общем объёме диагнозов БЕСПЛОДИЕ. В большинстве случаев мужской фактор впервые выявляется при углубленном исследовании пары на предмет бесплодия.
На первичный приём врача-репродуктолога необходимо взять все результаты ранее проведённых обследований и выписки, если таковые имеются.
Сначала специалист проведёт сбор анамнеза. В процессе беседы с мужчиной и женщиной врач получает основную часть информации для постановки диагноза. Вопросы, которые задаёт репродуктолог на первичном приёме, касаются состояния здоровья пациентов, их образа жизни. Врач спросит о том, какие патологии были диагностированы у мужчины и женщины, какое проводилось лечение, были ли оперативные вмешательства, имеются ли генетические заболевания у них самих или их родственников.
"Есть ли у вас дети?", "Наступала ли беременность?", "Случались ли ранние эмбриональные потери?", "Каков стаж бесплодия вашей пары?", "Проводилось ли лечение методами ВРТ?" - это те обязательные вопросы, на которые супругам предстоит дать ответ на приёме. Чем полнее будут сведения, которые получит специалист, тем больше шансов у пары достичь желательного результата лечения.
После беседы последует осмотр. Часто на первом же приёме репродуктолог проводит УЗИ для оценки овариального резерва женщины.
После осмотра назначаются диагностические исследования.
Комплексное обследование при бесплодии включает:
1) Лабораторные анализы, в числе которых обязательные:
- кровь на гормоны (обязательно - ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, другие гормоны по показаниям),
- мазки на флору, скрытые инфекции.
Исследования для женщины:
2) Эхогистеросальпингоскопия (оценка проходимости маточных труб);
3) УЗИ органов малого таза,
4) УЗИ щитовидной железы (по показаниям)
5) УЗИ молочных желез (по показаниям)
Исследования для мужчины:
6) спермограмма (исследование спермы);
7) УЗИ органов мошонки (по показаниям).
Мужчине и женщине также могут быть назначены ЭКГ, консультации специалистов узкого профиля (уролог-андролог, генетик, терапевт, эндокринолог, кардиолог, диетолог).
Комплексное обследование при бесплодии включает:
1) Лабораторные анализы, в числе которых обязательные:
- кровь на гормоны (обязательно - ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, другие гормоны по показаниям),
- мазки на флору, скрытые инфекции.
Исследования для женщины:
2) Эхогистеросальпингоскопия (оценка проходимости маточных труб);
3) УЗИ органов малого таза,
4) УЗИ щитовидной железы (по показаниям)
5) УЗИ молочных желез (по показаниям)
Исследования для мужчины:
6) спермограмма (исследование спермы);
7) УЗИ органов мошонки (по показаниям).
Мужчине и женщине также могут быть назначены ЭКГ, консультации специалистов узкого профиля (уролог-андролог, генетик, терапевт, эндокринолог, кардиолог, диетолог).
На повторном приёме врач-репродуктолог знакомится с результатами проведённых обследований и разрабатывает стратегию лечения с учётом особенностей пары. Прежде всего, специалист будет стремиться получить беременность естественным путём. Порой для преодоления бесплодия достаточно коррекции гормонального фона или малого хирургического вмешательства. При наличии показаний к применению вспомогательных репродуктивных технологий, может проводиться внутриматочная инсеминация, ЭКО/ИКСИ.
